精索静脉曲张怎样检查

  • 发布时间:2016-04-13 10:50
  • 文章来源于:海口仁爱医院
  很多患有精索静脉曲张的患者并没有什么明显的症状,所以大多数患有精索静脉曲张的人没有及时发现,由此引起严重的危害,甚至直接导致了男性不育。由此可见,精索静脉曲张的检查是非常有必要的,只有及时发现,才能正确治疗。那么,精索静脉曲张该如何检查呢,请看海口仁爱医院医生的介绍:

  精索静脉曲张如何检查:

  一、从临床表现诊断精索静脉曲张


  1、精索静脉曲张有时可影响生育。男性不育者有30%-40%是精索静脉曲张引起的;严重者可引起睾丸萎缩。

  2、患者可有神经衰弱症状,如头痛、乏力、神经过敏等。有的患者有性功能障碍。

  3、精索静脉曲张大多无临床症状。仅在体检时被发现。部分患者表现为病侧阴囊松弛下垂,有下坠和胀感,疼痛可向下腹部、腹股沟和腰部放射,站立过久或行走劳累后症状加重,而平卧休息则疼痛减轻或消失,左侧多于右侧。

  二、临床检查诊断精索静脉曲张:包括体格检查和器械检查

  1、体格检查:主要是检查阴囊内是否有精索静脉曲张,嘱患者取直立位。典型的精索静脉曲张者,可在阴囊部位见到阴囊皮肤下扩张和扭曲的精索蔓状静脉丛。用手触摸可感觉到弯曲膨胀的血管团,挤压后捏瘪,但放松后又膨出。对阴囊部视诊和触诊都难以判断的轻型精索静脉曲张症,可让病人取站立位,用力屏气加大腹压,再观察与触摸阴囊蔓延状静脉丛,此时即便是轻的精索静脉曲张也能发现,原发性精索静脉曲张与继发性精索静脉曲张也能发现。

  2、器械检查:包括阴囊温度侧定、阴囊多普勒超声检查、精索静脉造影和核素阴囊血池扫描等。临床上可将精索静脉曲张分为三度:

  ①轻度:造影剂在精索内静脉内逆流达5cm以内,患者在站立时看不到阴囊皮肤下有曲张静脉突出,但可摸到阴囊内明显的曲张之静脉,平卧时包括逐渐消失。

  ②中度:造影剂逆流至第4-5腰椎以下水平,患者在站立时可看到阴囊皮肤下有曲张静脉突出,可摸到阴囊内有较明显的曲张之静脉,平卧时包括逐渐消失。

  ③重度:造影剂逆流至阴囊内。此法可用于精索静脉曲张的诊断并指导治疗,尤其准备行介人治疗时,但该方法毕竟为有创性治疗,非临床特殊需要,一般不主张常规开展。

  精索静脉曲张的诊断固然重要,但是一旦诊断出精索静脉曲张,那么需要及时治疗,避免一切危害的发生。海口仁爱医院医生们强调,精索静脉曲张患者必须先通过一些特殊检查方法精确确诊后再根据个人的具体病情来确定采用何种治疗方法,临床上常用的检查方法有多普勒彩色超声诊断仪、红外线或接触性阴囊测温、B超或精索内静脉造影术等,可是不是所有人都适合做精索静脉曲张手术呢?答案是不一定。下面我们来看看精索静脉曲张手术适应哪些人群。

  精索静脉曲张手术的适应证主要有:

  1.临床观察发现前列腺炎、精囊炎在精索静脉曲张患者中的发病率明显增加。

  2.精索静脉曲张不育者,存在精液检查异常,病史与体检未发现其他影响生育的疾病,内分泌检查正常,女方生育力检查无异常发现者,无论精索静脉曲张的轻重,只要精索静脉曲张诊断一旦确立,应及时手术。

  3.重度精索静脉曲张伴有明显症状者,如多站立后即感阴囊坠胀痛等,体检发现睾丸明显缩小,即使已有生育,患者有治疗愿望也可考虑手术。显缩小,即使已有生育,患者有治疗愿望也可考虑手术。

  治疗精索静脉曲张的方法:

  海口仁爱医院医生提醒大家,如果您有以上症状之一,就需要进行手术治疗。精索静脉曲张常见的治疗方法如下:

  1、高位精索静脉结扎术,阴茎阴囊表面静脉无扩张。平卧位曲张静脉明显减少,压迫腹股沟管内环,而后立刻站立,阴囊内静脉不立即扩展。表明可控制,宜采用。

  2、低位结扎,压迫腹股沟管内环,不能控制阴囊内静脉扩张者,用此手术。结扎所有曲张静脉。

  3、腹腔镜精索静脉曲张结扎术,有条件者可选用,更适宜于青春期双侧精索静脉曲张者。

  特别提醒,严重的精索静脉曲张,同侧阴囊内温度升高,睾丸发生病理生理改变,是成人男性生育力低下的原因,应及到医院进行手术治疗。

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  温馨提示:上述是医生关于“如何治疗精索静脉曲张”的相关的介绍,男性朋友要提高这方面的警惕,出现类似的症状,积极的到正规的医院接受治疗,早日恢复健康。如果有更多疑问您可以点击我们的在线咨询医生,医院的医生会给你一个专业的,详细的解答,并给你一个满意的答复!同时您也可以免费拨打电话:预约我院的先进医生,解除您的疑惑。

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